В соответствии с постановлением Правительства РФ №423 от 18 мая 2009 года «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан»
Гражданин, выразивший желание стать опекуном (попечителем), представляет в орган опеки и попечительства по месту жительства следующие документы:
2. Справка с места работы с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев, а для граждан, не состоящих в трудовых отношениях, - иной документ, подтверждающий доходы
3. Выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или иной документ, подтверждающие право пользования жилым помещением либо право собственности на жилое помещение, и копия финансового лицевого счета с места жительства
4. Справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие у гражданина, выразившего желание стать опекуном (попечителем), судимости или факта уголовного преследования за преступления, предусмотренные пунктом 1 статьи 146 Семейного кодекса Российской Федерации
5. Медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам освидетельствования гражданина, выразившего желание стать опекуном (попечителем)
6. Копия свидетельства о браке (если гражданин, выразивший желание стать опекуном (попечителем), состоит в браке)
7. Для пенсионеров - копия пенсионного удостоверения, справка из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иного органа, осуществляющего пенсионное обеспечение
8. Письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном (попечителем), на прием ребенка (детей) в семью
9. Копия свидетельства или иного документа о прохождении подготовки лица, желающего принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, в порядке, установленном пунктом 4 статьи 127 Семейного кодекса Российской Федерации (кроме близких родственников детей, а также лиц, которые являются или являлись опекунами (попечителями) детей и которые не были отстранены от исполнения возложенных на них обязанностей)
10. Автобиография
11. Копия свидетельства о рождении несовершеннолетнего
12. Справка из дошкольного учреждения или учебного заведения
13. Медицинское заключение на несовершеннолетнего
Образец заявления (скачать)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Руководителю муниципалитета ВМО
Выхино - Жулебино в городе Москве
Лобановой С.И.
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
прож. по адресу:__________________
_______________________________
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Гражданство ____________ Документ, удостоверяющий личность: ________________
______________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
место жительства _______________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_______________________________________________________________________
место пребывания _______________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем)
│ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным родителем
│ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) ____________________________
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения
│ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ___________________________
____________________________________________________________________
(указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе
____________________________________________________________________
информация о наличии документов об образовании, о профессиональной
____________________________________________________________________
деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
__________________
(подпись, дата)